Bonjour,
Voilà je vous écris car mon conjoint a passé un spermogramme afin de comprendre pourquoi nous n'arrivons pas
a faire un enfant.
Voilà ce qu'il ne va pas:
Numération: 0.12 millions/ml
Numération sur éjaculation : 0.36 millions/ml
Qu'en pensez vous ? Le taux me semble vraiment très faible..
A votre avis, que devons nous faire ? Par quels moyens pensez vous que nous réussiront à avoir un enfants ?
Merci Eugin pour votre aide..
Réponses
Volume 3.4 ml
Nombre du sperme par ml: 123 millions
Ph 7.2
Viscocyté augmente +
Vitalité 74%
Mobilités a+b 45% après une heure
Mobilités a+b+c 45% après 3 heures
Formes typiques 12%
Cellules rondes 3 millions par ml
IAM 1.65
Volume de l'éjaculat ................................................. 1,9 mL
pH ......................................................................... 8,1
Concentration des spermatozoïdes: ........................... 22,4 millions/mL
Vitalité ................................................................... 48 %
Mobilité Totale (A,B,C) ............................................. 34 % (29, 4, 1)
Formes atypiques .................................................... 84 %
Formes typiques ...................................................... 16 %
Formes atypiques prédominantes
Tête ....................................................................... Base anormale 46
Acrosome mal formé ou absent 59
Validé le 07/03/18 à 18:52 par Mohamed ZIZI
Drs R.BENMANSOUR -M.BILLION -S. CHINCHILLA –V.CHUNE -C. COHEN -M. COHEN-BACRIE -S.DANSOKO -L. DELAROCHE -C.JIMENEZ -A.M. JUNCA
N.KAZDAR -V. KOUBI -M. LAMINE-CHAMINADE -V. NAPOLY -I.NEUHOF –H.OSMAN -M.F. PORTNOI -M.SOUIBRI –J.TEK –M.ZIZI
Spermogramme
Concentration et mobilité des spermatozoïdes vérifiées sur analyseur IVOS Hamilton-Thorne
Sperme émis au laboratoire.
Abstinence ................................. ............. 2 jour(s)
Volume .................................... ............... 1,9 mL
pH ................................................ ......... 8,1
Viscosité .............................................. ... normale
Couleur ....................... ........................... blanche
Concentration des spermatozoïdes .............. 22,4 millions/mL
Numération totale des spermatozoïdes ........ 42,6 millions/éjaculat
Cellules rondes ....................................... 0,1 millions/mL
Polynucléaires ......................................... 0,1 millions/mL
Vitalité ...................... ............................ 48 %
Mobilité Totale ............................ ............. 34 %
Mobilité A (progressifs rapides) ................... 29 %
Mobilité B (progressifs lents) ...................... 4 %
Mobilité C (mobiles sur place) ..................... 1 %
Agglutinats ............................................. absence d'agglutinats
obtenues pour des hommes fertiles
Formes normales ou typiques > à 15%.
NB: Dans l'espèce humaine, les spermatozoïdes morphologiquement normaux (typiques) sont physiologiquement minoritaires
dans l'éjaculat.
Validé le 07/03/18 à 18:52 par Mohamed ZIZI
Spermocytogramme
Coloration de Harris-Schorr. Classification de DAVID modifiée.
Spermocytogramme effectué sur: ............... 100 Spermatozoïdes
Formes atypiques .................................. ... 84
Formes typiques ...................................... 16
Rapport polynucléaires/Spermatozoïdes........ 1 %
Microbiologie
Validé le 07/03/18 à 18:52 par Mohamed ZIZI
EXAMEN CYTO-BACTERIOLOGIQUE DU SPERME
SPERME EMIS AU LABORATOIRE.
Examen direct (Coloration de Gram)
Polynucléaires: voir le spermogramme.
Cultures (Géloses Oxoid COLH CHOCV VCAT)
Positive
Flore polymorphe commensale. Absence de germe pathogène. :
5 000 CFU/mL
Recherche de Neisseria gonorrhoeae: Négative
Recherche de Gardnerella vaginalis : Négative
Culture anaérobie (Géloses Oxoid COLS)
Négative
Antibiogramme
Non pratiqué
Cultures de levures (Gélose BioMérieux. Milieu chromogène)
Négative
Remarque
Absence d'indication de traitement antibiotique.
Présence d'une flore polymorphe imposant de respecter
au mieux les conditions de recueil et les précautions
d'asepsie.
Microbiologie validée par S.CHINCHILLA (0141439612)
RECHERCHE DE MYCOPLASMES
Culture en milieu liquide IST 2 BioMérieux
SPERME.
Absence de Mycoplasma hominis
Absence de Ureaplasma urealyticum
Volume receuilli 3,0
Couleur gris opalescent
viscocite normal
ph 8,3
cellule ronde assez nombreuse
hematie absence
agglutinats absence
agregats absence
cellule ronde 7,9mml
leucocyte 5,1mml
numerotation des spermatozoides 26,5ml soit par ejaculat (m) 79,5
mobilite après 1h00 progressive 37 non progressive 16 immobiles 47
vitalite après 1h00 71 %
forme typique 9%
forme atypique 91%
I a m 2,31%
formule détaillée anomalie citée
anomalie citee +et supplémentaire
allongee 0 forme amincie 1 . 1
microcephale 0 . 0
macrocephale 2. 2
multiple 3. 3
base anormal 63. 62
acrosome anormal ou absent 86. 69
reste cytoplasmique 1. 1
grêle 1. 1
angulation 32. 30
anomalie du flagelle:
absent 5. 5
ecourter 3. 3
irregulier 0. 0
enroulee 13. 12
multiple 0. 0
autre element :
flagelles isoles : rares
commentaires : le spermogramme fournit des informations indirectes sur l état des voies excrétrice ainsi q une évaluation globale des caractéristiques du sperme cet examen ne permet en aucun cas définir la capacité fécondante des spermatozoide d un individu
bactériologie : négative
culture anaerobie : négative
mycologie: culture négative
conclusion :
culture négative dans les conditions de réalisation de cette analyse
cordialemment
Etude de la mobilité:
Après 1 h Après 3 h
Trajets directs 81 79
Agités 1 2
Immobiles 18 19
Etude de la vitalité - spermatozoides morts 12% ;
- Agglutinats absence
spermatozoides à morphologie normale 24%
spermatozoides à morphologie anormale 76%
Les anomalies observées se répartissent ainsi (N1/N2) :
N1= nombre de spermatozoides présentant l'anomalie ;N2=nombre de spermatozoides présentant au moins une anomali associée
Atypies de la tête:
- absence d'acrosome 6/6
- acrosome mal formé 19/18
- tête irrégulière 19/9
- tête effilée 39/23
- macrocéphale 3/0
- microcéphale 22/16
- têtes multiples 0/0
Atypies de la pièce intermédiaire:
- restes cytoplasmiques 0/0
- pièce coudée 11/10
Atypies du flagelle: - absent 2/2
- court 0/0
- irrégulier 0/0
- enroulé 3/2
-multiple 0/0
IAM 1,63
Merci beaucoup
Nous vous remercions d’avoir partagé l’étude du spermogramme de votre mari avec nous.
Après avoir analysé le spermogramme, nous constatons qu’il manque un des paramètres principaux, à savoir, le volume. La concentration est très faible, car la valeur de 120 000 spermatozoïdes par ml se situe bien en dessous de la valeur établie par l’OMS qui est de 15 millions par ml. On se trouverait donc face à un cas de cryptozoospermie.
Sur ce même spermogramme, on constate également que la mobilité des spermatozoïdes est correcte, mais qu’en raison de la faible concentration ni la vitalité ni le pourcentage de formes normales n’ont pu être évalués.
À notre avis, il s’agit d’un spermogramme qui indiquerait un traitement par FIV-ICSI. Avant de suivre le traitement, il faudrait en étudier les causes éventuelles et tenir compte du fait que le jour de la ponction folliculaire une biopsie testiculaire pourrait être requise.
Nous espérons avoir aplani vos doutes et restons à votre disposition pour répondre à toute autre question que vous souhaiteriez nous poser.
Cordialement,
Dr. Marta Trullenque
Spécialiste en PMA chez Eugin